Территориальная программа государственных гарантий

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2022 год

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи  Правительством Российской Федерации ежегодно утверждается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа). На 2022 год Программа утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»

На основании Программы Правительством Красноярского края ежегодно утверждается территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае (далее – Территориальная программа). Территориальная программа на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 № 920-п.

В Территориальную программу на 2022 год внесены следующие изменения: 
в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 31.05.2022 № 470-п: 
1. внесены изменения в положения о структуре тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с изменениями Программы; 
2. способы оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи, установленные в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, приведены в соответствие с Программой; 
3. внесены изменения в плановые объемы медицинской помощи и финансовых средств для проведения вспомогательных репродуктивных технологий методом экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) в условиях дневного стационара в связи с внесением изменений в целевые показатели национального проекта Российской Федерации «Демография» и регионального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей (Красноярский край)» в части показателя – «Количество циклов ЭКО, выполненных семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования» (на 2022 год для Красноярского края утвержден  показатель – 1421 цикл ЭКО); 
4. отражен прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования; 
5. актуализированы нормативно-правовые акты в части порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты; 
6. внесены изменения в порядок обеспечения лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в части срока обеспечения лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в соответствии с внесением изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (постановление Правительства Российской Федерации  от 24.12.2021 № 2462); 
7. из Перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы (приложение № 3) исключено ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр имени Г.Е. Островерхова» в связи с исключением из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края в 2022 году, на основании уведомления; 
8. Перечень лекарственных препаратов (приложение № 7) дополнен 22 позициями в соответствии с международными непатентованными наименованиями из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных, отпускаемыми по рецепту для оказания медицинской помощи;  
9.  Перечень критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение № 9) дополнен показателями: «Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями» и «Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан»; 
10. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно (приложение № 11) приведен в соответствие с Программой; 
в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 09.08.2022 № 682-п: 
1. стоимость Территориальной программы на 2022 год увеличена на 5 023,6 млн рублей, в том числе за счет средств консолидированного бюджета на 5 002,4 млн рублей (средства направлены на финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования), за счет средств обязательного медицинского страхования на 21,2 млн рублей (средства направлены на финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях); 
2. в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы (приложение № 3) включено  
АО «Санаторий «Красноярское Загорье» и ООО «Эпитетика» в связи с включением в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края в 2022 году на основании уведомления, в соответствии с указом Губернатора Красноярского края от 20.04.2022 № 113-уг «Об установлении срока подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих  деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2022 году». 
Ознакомиться с содержанием Территориальной программы можно в медицинской организации, страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС, на сайтах министерства здравоохранения Красноярского края  и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.  

Территориальная программа устанавливает:

№ ппНаименование информацииМесто расположения в Территориальной программе
1Общие положения раздел 1
2Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно раздел 2
3Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно раздел 3
4Территориальную программу обязательного медицинского страхования раздел 4
5Финансовое обеспечение Территориальной программы раздел 5
6Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования раздел 6
7Порядок и условия предоставления медицинской помощи при реализации Территориальной программы приложение № 1  
8Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы приложение № 2  
9Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации приложение № 3  
10Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения приложение № 4  
11Утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания приложение № 5  
12Перечень медицинских изделий для оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях приложение № 6  
13Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой приложение № 7  
14Перечень лекарственных средств, медицинских изделий, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи и при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки приложение № 8  
15Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы приложение № 9  
16Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых  
в рамках углубленной диспансеризации
приложение № 10  
17Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно приложение № 11  
18Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи приложение № 12  

Территориальная программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.  
Сведения о территориальной программе обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год

Территориальной программой установлены предельные сроки ожидания медицинской помощи:

  • Прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми -  
    не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
  • Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента  
    в медицинскую организацию.
  • Проведение консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) - не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
  • Проведение консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 3 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
  • Проведение диагностических инструментальных (рентгенологических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).
  • Проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований.
  • Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
  • Установление диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием - не более 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
  • Ожидание оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
  • Время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в зоне обслуживания, находящейся:

в городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км от места базирования автомобиля скорой помощи - 20 минут, от 20 до 40 км - 30 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 40 минут, более 60 км - 60 и более минут с момента ее вызова;  
в сельских населенных пунктах на расстоянии до 20 км - 20 минут, на расстоянии от 20 до 40 км - 40 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 70 и более минут с момента ее вызова.

Предоставление на платной основе медицинских услуг, входящих в Территориальную программу является нарушением прав граждан.  

В случае отказа медицинской организацией в оказании бесплатной медицинской помощи либо иных нарушений прав гражданина в связи с оказанием медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, застрахованное лицо вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис (лично, по телефонам горячей линии либо через сайты), или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края по круглосуточному телефону "Право на здоровье" 8-800-700-000-3.