Заметили ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter
Уменьшить шрифт Увеличить шрифт

Сроки и порядок подачи уведомления о включении в реестр МО

Нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность в сфере ОМС

  1. Федеральный закон от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
  2. Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  3. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 г. №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»
  4. Постановление Правительства РФ от 28.11.2014. №1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»
  5. Постановление Правительства Красноярского края от 23.12.2014 №636-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов»
  6. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 г. №1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»
  7. Методические указания по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования (утв. Письмом ФФОМС от 30.12.2011 №9161/30-1/и)

Порядок включения в реестр медицинских организаций

В соответствии с п. 2 ст. 15 закона №326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций (далее – Реестр МО) на основании уведомления, направляемого ею в ТФОМС Красноярского края до 1 сентября (окончательный срок принятия уведомления и документов на бумажном носителе до 17-00 час. 31 августа) года , предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС.

В соответствии с п. 92 Правил ОМС уведомление* подается медицинской организацией на бумажном носителе или направляется в электронном виде (на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации через официальный сайт ТФОМС Красноярского края).

*) Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с вступлением в силу с 16.05.2016 изменений, внесенных в Правила ОМС приказом Минздрава России от 25.03.2016 №192н, расширяется перечень сведений, содержащихся в уведомлении медицинской организации.

Уведомление содержит следующие сведения:

  1. полное наименование медицинской организации;
  2. фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
  3. краткое наименование медицинской организации;
  4. адрес (место) нахождения индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
  5. КПП;
  6. ИНН;
  7. организационно-правовая форма медицинской организации;
  8. фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
  9. номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
  10. наименование, номер, дата выдачи и дата окончания действия разрешения на медицинскую деятельность;
  11. виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы;
  12. мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей;
  13. мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов;
  14. фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным и данным бухгалтерского учета медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп (далее – КСГ/КПГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере ОМС);
  15. численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп);
  16. предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КСГ/КПГ по детскому м взрослому населению.

Форма уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС установлена в Приложении 7 Методических указаний ФФОМС.

В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в ТФОМС Красноярского края копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении.

Подать форму в электронном виде

При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются заверенные копии данных документов.

Уведомление и копии соответствующих документов предоставляются по адресу: 660021, г. Красноярск, ул. Копылова, 2Б, каб. 308.

Телефон для консультации: (391) 256-69-89, Зубатова Светлана Алексеевна главный специалист отдела по взаимодействию с медицинскими организациями ТФОМС Красноярского края.

Перечень документов, подтверждающих сведения, представленные в уведомлении:

  1. Для юридического лица:
    1. Копия Свидетельства о государственной регистрации юридического лица (с присвоением Основного государственного регистрационного номера ОГРН). В случае изменения наименования у юридического лица – дополнительно копия Свидетельства о внесении изменений в учредительные документы по смене наименования.
    2. Копия Свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения на территории РФ (с присвоением юридическому лицу ИНН/КПП).
    3. Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (на дату, ближайшую к дате подачи уведомления).
    4. Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
    5. Копия устава медицинской организации.
    6. Копия приказа о назначении главного врача (руководителя) МО на должность.
    7. Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики.
  2. Для филиала медицинской организации:
    1. Копия Свидетельства о государственной регистрации юридического лица (с присвоением Основного государственного регистрационного номера ОГРН). В случае изменения наименования у юридического лица – дополнительно копия Свидетельства о внесении изменений в учредительные документы по смене наименования.
    2. Копия Уведомления о постановке на учет в налоговом органе юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения (с присвоением обособленному подразделению КПП).
    3. Копия Положения о филиале медицинской организации.
    4. Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (на дату, ближайшую к дате подачи уведомления).
    5. Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
    6. Копия доверенности на руководителя филиала.
    7. Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики.
  3. Для индивидуального предпринимателя:
    1. Копия Свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (с присвоением Основного государственного регистрационного номера индивидуального предпринимателя ОГРНИП).
    2. Копия Свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации или копия Уведомления о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства (с присвоением физическому лицу ИНН).
    3. Копия Выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (на дату, ближайшую к дате подачи уведомления).
    4. Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
    5. Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики.

В день получения документов согласно п. 94 Правил ОМС ТФОМС Красноярского края осуществляет проверку их на соответствие сведениям, указанным в уведомлении. При установлении соответствия данных медицинская организация вносится в реестр МО с присвоением реестрового номера. Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.

Изменение сведений о медицинской организации в Реестре МО

В соответствии с п. 98 Правил ОМС при изменении сведений, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в ТФОМС Красноярского края в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения сведений, для актуализации Реестра МО.

Перечень сведений, в случае изменения которых вносятся изменения в Реестр МО:

  1. полное и краткое наименование медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии с Единым государственным реестром индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП));
  2. КПП;
  3. ИНН;
  4. организационно-правовая форма медицинской организации;
  5. адрес (место) нахождения медицинской организации (адрес (место) нахождения индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность);
  6. сведения о документе, дающем право в соответствии с законодательством Российской Федерации на осуществление медицинской деятельности (наименование, номер, дата выдачи и окончания срока действия);
  7. виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы.

Исключение медицинской организации из реестра МО

В соответствии с п. 4 ст. 15 закона №326-ФЗ медицинские организации, включенные в Реестр МО, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере ОМС, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством РФ случаев.

Медицинская организация, включенная в Реестр МО, направившая в ТФОМС Красноярского края уведомление об исключении из Реестра МО до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, исключается из реестра медицинских организаций на следующий рабочий день после дня получения указанного уведомления.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхованияМинистерство здравоохранения РФОфициальный портал Красноярского краяЗаконодательное собрание Красноярского краяМинистерство здравоохранения Красноярского краяПенсионный фонд РФКрасноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФКрасноярский государственный медицинский университетФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургииИнтернет-портал о здоровом образе жизниСибирский медицинский портал