Заметили ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter
Уменьшить шрифт Увеличить шрифт

Вопросы и ответы

Для того чтобы найти ответ на интересующий вас вопрос введите одно или несколько слов, которые могут встречаться в тексте вопроса или в тексте ответа на него и нажмите кнопку "Найти".
Вопрос-Ответ 81 - 100 из 681
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | След. | Конец Все

Вопрос:
07.10.2014
Следует ли указывать тему письма, при передаче в ЦОР через Vipnet? Например, до этого при отправке данных на сверку мы указывали тему "Сверка", иначе сообщение не обрабатывалось.
Ответ:

При передаче реестров в ЦОР через Vipnet следует указывать тему "Сверка".


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.10.2014
Вопрос: 1. Когда будет сделан возврат данных проверки реестров на отправивший адрес? В КрасГМУ несколько клиник которые отправляют реестры со своих адресов и не удобно потом их собирать с других адресов. 2. Ежедневные реестры так-же отправляем с темой письма сверка? Как на период 1-3 октября будет организована идентификация месячных и ежедневных реестров?
Ответ:

1. Реестры принимаются на то подразделение МО, которое указано в файле MU.DBF, в Вашем случае это всегда будет КРАСГМУ.
Реестры направляются в соответствии с правилами отправки, настроенными для медицинской организации в VIPNET. Возможно настроить правило, включив в него дополнительного адресата.
Тогда все письма для КРАСГМУ будут уходить на все адреса, указанные в правиле. Если есть необходимость добавить нового адресата, предлагаем позвонить по тел. 256-69-92 Луневой Ольге Александровне.
2. Ежедневные реестры направляются с темой письма "сверка".
На период 1-3 октября идентификация  организована одинаково как для месячных, так и для ежедневных файлов. Если файл был отправлен и обработан до 23-00 первого рабочего дня, то он попадет в отчетный период сентябрь, а если позднее, то  в октябрь.

Майданник Светлана Владимировна - начальник отдела разработки и внедрения информационных систем (257-77-15)


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
03.10.2014
Заполнение приказа МО Данное МО проводит только внешние услуги. Можно ли исключить пункт 7.3 и абзац третий в п7.2?
Ответ:

     Основными нормативно-правовыми документами при организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях являются Федеральный закон от 21.11.2011 N 323 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и дея¬тельности врачебной комиссии медицинской организации" и соответствующие нормативно - правовые акты субъектов РФ.
     Порядок организации контроля качества в медицинской организации  утверждается приказом руководителя медицинской организации с учетом специфики деятельности, структуры, штатного расписания медицинской организации.
     При проведении контроля качества оцениваются соблюдение установленных порядков оказания и стандартов медицинской помощи, в том числе при проведении диагностических мероприятий, своевременность, эффективность и безопасность оказания медицинской помощи и диагностических исследований (оптимальность выбора медицинских технологий с учетом минимизации риска их применения, принятие адекватных мер профилактики осложнений, соблюдение правил хранения и применения лекарственных препаратов, расходных материалов, обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами, др.).
     К случаям оказания медицинской помощи, подлежащим контролю качества в обязательном порядке, относятся:
- случаи, сопровождавшиеся жалобами граждан или их законных представителей на доступность и качество оказания медицинской помощи, в том числе и при проведении диагностических мероприятий;
- выявление дефектов оказания медицинской помощи (диагностических мероприятий), в том числе выявленные контролирующими органами.
     Учитывая выше изложенное, в приказе «Об организации деятельности по предоставлению в ЦОР сведений об оказанной медицинской помощи» сохраняется абзац третий п.7.2 и п.7.3 с изменениями в соответствии с особенностями данной медицинской организации.

Шабанова Галина Ивановна - главный специалист отдела организации контроля качества и экспертизы медицинской помощи (256-69-16).


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
03.10.2014
В ПО «Госпиталь» при выполнении «Загрузка реестра» и «Сведений об оплате» автоматически не подгружаются актуальные данные по полисам.
Ответ:

В ПК "Госпиталь" готовится к выходу патч (обновление), в котором данная ошибка будет устранена. Обновление и тестирование ПК планируется провести до 31.10.2014 года.

Язовская Людмила Викторовна - заместитель начальника отдела методологического обеспечения (256-69-21)

 


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
02.10.2014
Уважаемый Сергей Витальевич! Разъясните, пожалуйста, вопрос: должен ли оплачиваться труд медицинских работников при проведении всеобщей диспансеризации взрослого населения или вопросы оплаты или неоплаты труда медицинских работников при проведении всеобщей диспансеризации взрослого населения целиком и полностью решаются руководителем амбулаторно-поликлинического медицинского учреждения на свое усмотрение? Вопрос не о размере оплаты труда, а о наличии у работодателя обязанности оплачивать труд медицинских работников при проведении всеобщей диспансеризации взрослого населения. То что необходимо оплачивать труд медицинских работников при проведении дополнительной диспансеризации, доказано решением одного из судов в Красноярском крае в 2012 году - в суд обратился прокурор Бирилюсского района в защиту трудовых прав работников МБУЗ "Бирилюсская ЦРБ". Какие имеются отличия в оплате труда медицинских работников при проведении всеобщей диспансеризации взрослого населения?
Ответ:

Объемы и стоимость проведения диспансеризации и медицинских осмотров определенных групп  взрослого и детского населения установлены в рамках государственного (муниципального) задания на год для амбулаторной медицинской помощи, в части посещений с профилактической целью, и соответствуют установленной для специалистов соответствующих специальностей функции врачебной должности (посещений в год) и продолжительности рабочего времени.

В стоимость амбулаторной медицинской помощи включены расходы на оплату труда и стимулирующие выплаты специалистов медицинских учреждений, в том числе участвующих в диспансеризации определенных групп детского населения.

 Медицинские организации производят начисление заработной платы  в соответствии с локальными нормативными актами, установив при этом в составе критериев оценки деятельности специалистов, участвующих в диспансеризации, показатель «выполнение плана диспансеризации в соответствии с графиком» не менее 100%.

         Отдельного порядка начисления заработной платы за участие в диспансеризации населения, не установлено.


Голубицкая Ольга Владимировна, Главный специалист,
Отдел экономического анализа и планирования

Вопрос:
01.10.2014
В приказе "Об организации деятельности по предоставлению в центр обработки реестров(ЦОР) сведений об оказанной медицинской помощи" в пунктах 7.1 и 7.2 какие объемы ставить? Если ограничения по этим объема больше или не меньше?
Ответ:

В пунктах 7.1 и 7.2 приказа "Об организации деятельности по предоставлению в центр обработки реестров(ЦОР) сведений об оказанной медицинской помощи"  указываются данные в соответствии с требованиями Методических рекомендаций министерства здравоохранения Красноярского края от 16.12.2011 "О системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в части контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в Красноярском крае и внутреннего контроля" (Приложение 19. Примерное положение о системе контроля качества медицинской помощи в медицинской организации (внутренний контроль). При этом объемы выборочного внутреннего контроля не должны быть меньше рекомендованного.

 

Шабанова Галина Ивановна - главный специалист отдела организации контроля качества и экспертизы медицинской помощи (256-69-16)


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
01.10.2014
Просим сообщать о необходимости повторного принятия окончательных протоколов проверки счетов-реестров при обновлении программного обеспечения ЦОР.
Ответ:

По итогам месяца, при формировании сводных реестров счетов за отчетный период, проводится дополнительная проверка "Пролеченный найден в базе "Умершие граждане"". В режиме реального времени такая проверка проведена быть не может, так как сведения о государственной регистрации смерти территориальными отделами агенства записей актов гражданского состояния представляются в территориальные фонды обязательного медицинского страхования один раз в месяц. Это обязательная ежемесячная процедура, и следует принять  окончательные протоколы, поступившие в начале месяца, следующего за отчетным.

Майданник Светлана Владимировна - начальник отдела разработки и внедрения информационных систем (257-77-15)


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
01.10.2014
Для исключения ошибки «Не принято к оплате: пациент найден в базе умерших» необходимо добавить дополнительные параметры проверки, так как в большинстве случаев при данной ошибке у пациента действующий полис (по базе полисов) и сам пациент жив, здоров.
Ответ:

 Данные об умерших представляются в территориальный фонд ОМС  территориальными отделами агенства записей актов гражданского состояния. В случае, если медицинская организация обнаруживает ошибку в данных органа ЗАГС, необходимо обратиться в отдел учета и контроля застрахованных, страхователей и страховых взносов ТФОМС, к ответственному специалисту Коноваловой Л.И. (тел. (391)257-77-49)), либо к руководителю отдела Свободину Д.А. (тел.(391) 257-77-50)) для проведения работы по восстановлению гражданина в базе застрахованных.

Майданник Светлана Владимировна - начальник отдела разработки и внедрения информационных систем (257-77-15)


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
26.09.2014
Уважаемые коллеги, день добрый. Где просмотреть записи видео-конференций (обучение специалистов МО по работе с ЦОР, а именно с программой Реестр-Стационар и Hospital) ?
Ответ:

Записи обучающих семинаров можно просмотреть на сайте ТФОМС в разделе "Проект "Внедрение технологии централизованной обработки реестров (ЦОР) на базе ТФОМС Красноярского края с 01.10.2014 г.""


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
26.09.2014
Отправка в ЦОР после отправки в ЦОД на поиск полисов ?
Ответ:

В соответствии с решением КРТП №7 от 19.09.2014 с 01 октября 2014 года согласован перевод медицинских организаций края на работу в соответствии с технологией централизованной обработки реестров (ЦОР). Данная технология предусматривает ежедневную подачу в ТФОМС реестров счетов об оказанной медицинской помощи. Все поступившие  реестры подвергаются первичному автоматизированному контролю (ПАК), включающему в себя определение страховой принадлежности, форматно-логический контроль, автоматизированный медико-экономический контроль. В связи с чем, действие приложения №5 "Порядок работы с реестрами счетов за медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях" к приложению №9 к Тарифному соглашению, согласно которому медицинские организации подавали реестры в ЦОД ТФОМС, с 01.10.2014 утрачивает свою силу. В рамках технологии ЦОР следует руководствоваться приложением №10 к Тарифному соглашению в редакции от 01.10.2014. Само понятие ЦОД (центр обработки данных), использовавшееся до внедрения термина ЦОР (суть - синонимы), будет постепенно исключено из документов, регламентирующих информационный обмен в системе ОМС.

Антропова Марина Васильевна - главный специалист отдела учета, обработки, передачи и хранения сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (257-77-36)


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
26.09.2014
Какие санкции будут применены к учреждению не предоставившему ежедневный реестр ?( не работает випнет, нет света, нет интернета, сломался сервер)
Ответ:

Финансовые санкции за несвоевременное предоставление реестров не предусмотрены,  вместе с тем, в случае невыполнения запланированных объемов медицинской помощи, в адрес руководителя МО будет еженедельно направляться соответствующее уведомление. При возникновении обстоятельств, препятствующих ежедневной подаче реестров, МО необходимо предупредить специалиста, курирующего Вашу МО. Информация о специалистах-кураторах до 01.10.2014 будет размещена на сайте  ТФОМС.

Антропова Марина Васильевна - главный специалист отдела учета, обработки, передачи и хранения сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (257-77-36)

 

 


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
26.09.2014
У нас нет сверки, все пациенты идут с кодом 209 ошибки "внешний двойник" - это учтено на вашем сервере?
Ответ:

 

С кодом ошибки 209,210 "Внешние и внутренние двойники" отказаны записи, ранее уже принятые к оплате.Таким образом, в ЦОР следует отправлять только не прошедшие контроль, исправленные и не поданные ранее реестры счетов.

 

Антропова Марина Васильевна - главный специалист отдела учета, обработки, передачи и хранения сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (257-77-36)

 

 


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
26.09.2014
У нас 1 оператор ЭВМ, если она не вышла на работу (больничный, отгул и т.д.) реестры никто в ежедневном режиме отправлять не будет, т.к. информация в компьютер не вносится. Надо менять эту ситуацию , например искать дублеров или можно в таких случаях посылать нулевой файл ?
Ответ:

 

В соответствии с приказом МО "Об организации деятельности по предоставлению в ЦОР сведений об оказанной медицинской помощи" главный врач (или лицо, им назначенное) обязан организовать работу по обеспечению ежедневного предоставления реестров счетов в ЦОР, в том числе на период отсутствия основного специалиста, ответственного за эту задачу.

 

Антропова Марина Васильевна - главный специалист отдела учета, обработки, передачи и хранения сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (257-77-36)

 


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
26.09.2014
На данный момент, в связи с ремонтом, специалисты Канского РД находятся на расстоянии 5 км. от рабочего места, на котором установлен VipNet. Там где установлен VipNet нет возможности работать с реестрами (формировать, исправлять ошибки). Ремонт продлится предположительно до конца года (а возможно и до весны 2015г.)Поэтому нет возможности ежедневно сдавать реестры и исправлять ошибки. Желание - направлять реестры 1 раз в месяц.
Ответ:

 

При невозможности предоставления реестов счетов ежедневно, например, в связи с форс-мажорными обстоятельствами, допускается предоставление реестров реже, чем один раз в день, но не реже, чем один раз в неделю. После устранения обстоятельств, препятствующих подаче реестров в ежедневном режиме, руководитель МО обязан обеспечить подачу реестров в соответствии с установленным порядком (ежедневно).

 

Антропова Марина Васильевна - главный специалист отдела учета, обработки, передачи и хранения сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (257-77-36).

 


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
26.09.2014
Здравствуйте. Я ИП, хочу получить полис ОМС. Что для этого требуется?
Ответ:

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ  «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы имеете право на выбор страховой медицинской организации (далее - СМО) из числа СМО, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края. Выбор СМО осуществляется вне зависимости от места регистрации гражданина и от его статуса (работающий, неработающий). Для получения полиса ОМС Вам необходимо обратиться в любую СМО с заявлением о выборе (замене) СМО. Перечень СМО с реквизитами (адреса, телефоны, режим работы пунктов выдачи полисов) и документов, необходимых для получения полиса ОМС, Вы можете найти на нашем сайте в разделе «Гражданам/Полис ОМС».


Бекренева Елена Николаевна, главный специалист,
Отдел учета и контроля застрахованных, страхователей и страховых взносов

Вопрос:
23.09.2014
Реестры за сентябрь уже подаются в ЦОР? Или только с 1.10.2014 начинается подача?
Ответ:

Начиная с 01.10.2014 в ЦОР необходимо подавать реестры за октябрь в ежедневном режиме, за сентябрь реестры подаются в прежнем режиме, т.е. в ТФОМС для проведения ФЛК и определения страховой принадлежности, затем в страховую медицинскую организацию.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
18.09.2014
Что такое ЦОР?
Ответ:

Технология ЦОР - это технология централизованной обработки реестров на базе ТФОМС Красноярского края



Вопрос:
10.09.2014
Добрый день. У меня полис ОМС в страх компании Макс М,в октябре они прекращают свою деятельность. к какую страховую компанию лучше перейти? кто дает больше услуг и прочее, надежнее куда обратиться. Раньше было проще, какой полис выдают на работе, с тем и живешь, а сейчас такой выбор, даже не знаешь что выбрать. Спасибо
Ответ:

На территории Красноярского края, кроме Филиала ЗАО "МАКС-М" в г. Зеленогорске, в 2014 году осуществляют деятельность шесть страховых медицинских организаций (далее – СМО), включенных в Реестр СМО. Информацию о них Вы можете найти на нашем сайте в разделе «Гражданам/Страховые медицинские организации».  

Закон РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон) с 2011 года дает право застрахованному лицу выбрать СМО самостоятельно. Все СМО, работающие в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Красноярского края, осуществляют свою деятельность на основе единых законов, правил и требований. Согласно ст. 16 Закона все застрахованные лица, имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. При этом объем и качество, оказанной медицинской помощи, не зависят от выбранной Вами СМО.

В целях информирования застрахованных лиц о деятельности СМО приказом Федерального фонда ОМС от 26.12.2011 № 243 «Об оценке деятельности страховых медицинских организаций» утверждена методика расчета показателей оценки деятельности СМО, на основе которого составляется Рейтинг СМО. С рейтингом СМО, осуществляющих деятельность на территории Красноярского края, Вы можете ознакомиться на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования, перейдя по ссылке на нашем сайте из раздела «Оценка деятельности СМО по результатам голосования» http://krasmed.ru/directories/rating_smo_vote.php.

Кроме того, на официальных сайтах каждой СМО размещены сведения о деятельности СМО, о составе учредителей, о количестве застрахованных лиц, о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при предоставлении медицинской помощи. Адреса сайтов СМО, осуществляющих деятельность на территории Красноярского края на нашем сайте в разделе «Гражданам/Страховые медицинские организации».


Бекренева Елена Николаевна, главный специалист,
Отдел учета и контроля застрахованных, страхователей и страховых взносов

Вопрос:
28.08.2014
При получении квитков .обнаружилось уменьшении з\п примерно 2-2.5 т. р. бухгалтер объяснил.что в этот расчетный период больше работников ушло в отпуска.как влияют отпуска на з\п работников этого же расчетного периода.Разве отпуска не закладываются в счет будущих выплат \бюджетная организация\ как поступить дальше .если это нарушение и не единичное . так уже было раньше.
Ответ:

Начисленная заработная плата конкретному работнику (при условии сохранении объема должностных обязанностей работника и выполнения ими работ той же квалификации) может изменяться в части стимулирующих выплат. Стимулирующие выплаты конкретному работнику учреждения выплачиваются ежемесячно, на основании оценки работы в баллах в зависимости от периодичности оценки (ежеквартально на квартал, если иное не утверждено в  локальном нормативном акте Вашего учреждения, следующим за кварталом, в котором производилась оценка).

Ежемесячные денежные выплаты носят стимулирующий характер, производятся в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи гражданам в рамках государственного муниципального заказа. Фонд стимулирующих выплат равен разнице между суммой средств, полученных учреждением за выполнение государственного задания (в части средств на  заработную плату) и суммы средств, направленных на выплаты гарантированной заработной платы (сумма заработной платы работников учреждения по основной и совмещаемой должностям с учетом сумм компенсационных выплат, сумма средств, направляемая в резерв для оплаты отпусков, дней служебных командировок, подготовки, переподготовки, повышения квалификации работников учреждения на плановый квартал).

Ежемесячная (квартальная) сумма резерва отпусков зависит от количества дней отпуска согласно графику отпусков, дней служебных командировок, подготовки, переподготовки, повышения квалификации работников учреждения в плановом квартале согласно плану, утвержденному в учреждении.


Голубицкая Ольга Владимировна, Главный специалист,
Отдел экономического анализа и планирования

Вопрос:
19.06.2014
Здравствуйте...Возможна ли на территории томской области в селе Первомайсое при ставке 5400 руб зар.плата хирурга поликлиники(с 6 дневной рабочей неделей) 11000руб.Если нет то как посчитать з/п сельского врача.
Ответ:

В связи с тем, что органы исполнительной власти других территорий РФ принимают свои нормативно-правовые акты, Вам необходимо обратиться за разъяснением в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области.


Голубицкая Ольга Владимировна, Главный специалист,
Отдел экономического анализа и планирования

Вопрос-Ответ 81 - 100 из 681
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | След. | Конец Все
Федеральный фонд обязательного медицинского страхованияМинистерство здравоохранения РФОфициальный портал Красноярского краяЗаконодательное собрание Красноярского краяМинистерство здравоохранения Красноярского краяПенсионный фонд РФКрасноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФКрасноярский государственный медицинский университетФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургииИнтернет-портал о здоровом образе жизниСибирский медицинский портал