Заметили ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter
Уменьшить шрифт Увеличить шрифт

Вопросы и ответы

Для того чтобы найти ответ на интересующий вас вопрос введите одно или несколько слов, которые могут встречаться в тексте вопроса или в тексте ответа на него и нажмите кнопку "Найти".
Вопрос-Ответ 21 - 40 из 681
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | След. | Конец Все

Вопрос:
07.08.2015
Нужно ли исправлять и вновь предоставлять в ЦОР скорректированные посещения (по данным СМО за январь-май) по профилям «фтизиатрия», «венерология» и «ВИЧ, СПИД», оплачиваемые по «сверхбазе»?
Ответ:

 По профилям и специальностям, отнесенным к категории социально-значимые и паллиативной помощи снятий по результатам МЭК за январь-май 2015г. нет.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Если в одном талоне по поводу одного заболевания разные фамилии врачей одной специальности, то у первого доктора в реестре проставляется МКБ данного заболевания, а напротив других автоматически- Z03.8. (Эксперты в таких случаях говорят, что мы не правильно вносим талоны, снимают с оплаты. Как нужно вносить?)
Ответ:

Во всех случаях приема врачей должно стоять одно и тоже МКБ. Почему автоматически Z? Вопрос автоматического переноса МКБ- с Z необходимо задать непосредственно к разработчикам ПО МО "ТОРИНС".


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Можно ли разных специалистов вносить в одном талоне по поводу одного случая?
Ответ:

Приказ МЗ РФ от 15.12.2015 №834н (Приложение №4, п.7.13): "При обращении по поводу профилактического медицинского осмотра Талон заполняется врачами-специалистами только при отсутствии у пациента(ки) заболеваний. В случае выявления заболевания каждый врач-специалист заполняет отдельный Талон".      Таким образом, на консультацию врача-специалиста по поводу заболевания заполняется отдельный талон (на каждого специалиста).


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Когда можно ставить цель: диспансерное наблюдение?
Ответ:

Когда пациент пришел на диспансерное наблюдение в соответствии с приказом Минздрава РФ от 21.12.2012 №1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения» и Методическими рекомендациями «Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития» (под ред. Бойцова С.А., Чучалина А.Г., 2014 год) 


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Пациент первый раз пришёл за справкой на СКЛ для получения путёвки, второй раз –оформлять сан-кур.карту, как вносить данные посещения?
Ответ:

Каждый случай оформляется отдельным талоном, так как справки выдаются разные: в первый раз - по форме 070/у, второй раз - 072/у.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Если пациент пришёл через 3недели, а не через 3-7 дней, как назначил доктор, как поступать в таком случае? (через 2 недели больной не явился, ЗСПО сдали, но прошло менее 30 дней)
Ответ:

Необходимо отозвать реестр и подать как "обращение по заболеванию"


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Если очень длительно болеет человек (инсульт, инфаркт, тяжёлые травмы), то как вносить посещения? (один раз в 3-11 месяцев после закрытия листка нетрудоспособности, 20-40 посещений сразу в один талон?)
Ответ:

При длительных случаях нетрудоспособности Талон открывается при первом посещении пациента, а закрывается - при последнем посещении пациента по лечению данного заболевания. В реестр случай не подается, пока не будет закрыт Талон. В дальнейшем, если пациент поставлен на диспансерное наблюдение, талон оформляется на каждый случай д-наблюдения (оформл+ение талона по поводу д-наблюдения - см.выше)


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Посещения с профилактической целью - провести разъяснения какие конкретно коды Z "обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования не входят оплату программы ОМС по АПП и исключаются из оплаты страховыми компаниями с ошибкой "МКБ не входит в программу ОМС"
Ответ:

Справочник МКБ доступен для просмотра на сайте ТФОМС. Находится в разделе "Комиссия по разработке программы ОМС", подраздел "Справочнки тарифного соглашения", арх.файл "Дополнительные сведения для МКБ". Ссылка на справочник на сайте ТФОМС (входит или не входит в программу ОМС): ttp://www.krasmed.ru/files/ref/KRASFOMS_MKB_PROP_07072015_2.zip
В таблице столбец "ОМС" включает сведения о принадлежности МКБ к краевой программе: 0-не входит, 1-только стационар, 2-только АПП, 3-стационар+АПП.                             Столбец "ТОМС" включает сведения о принадлежности МКБ к базовой программе РФ: 0-не оплачивается по межтерриториальным расчетам, 1-оплачивается.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Разъяснить более подробно каким образом будет осуществляться учет посещений по специальности "стоматология" и как правильно оформлять ЗСПО. На данный момент заполняется цель посещения, дата, ФИО врача, место, перечисляются все проведенные манипуляции с указанием кодаи итоговое УЕТ, код МКБ. Как планируется осуществлять прием реестров в соответствии с решением КРТП №5 в контактах (визитах) к врачу?
Ответ:

Учет стоматологической помощи (по заболеванию,  профилактический прием и прием по поводу неотложных состояний)  производится по контактам . По результатам  оценки деятельности МО за 7 месяцев 2015г. планируется провести корректировку плановых объемов по специальности "стоматология".                                          
                                                                                                                                                         Подача персонифицированных сведений об оказанной медицинской помощи по специальности "стоматология" остается неизменным, но анализ исполнения муниципального заказа  осуществляется в контактах.После доработки информационного ресурса " BI " для удобства дополнительно будет добавлена информация по фактически принятым реестрам и в контактах и в посещениях по специальности "стоматология".


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Посещения с иными целями - разовые посещения по заболеванию. Например, пациент обратился к специалисту по поводу обострения гипертонической болезни, является пенсионером, в л/н не нуждается. Осмотрен специалистом, назначено обследование и лечение, рекомендован контрольный осмотр через 7 дней. На повторный прием в назначенное время пациент не явился, оформленная ЗСПО сдается для обработки медстатистикам и подается в реестр как разовое посещение по поводу заболевания (иные цели). Через 20 дней пациент повторно обращается к этому же специалисту по поводу данного заболевания. Как в таком случае необходимо оформить талон ЗСПО и какую указать цель посещения?
Ответ:

Необходимо отозвать реестр и подать как "обращение по заболеванию".


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Обращения по поводу заболевания - длительные случаи нетрудоспособности по специальностям травматология, неврология, кардиология (сложные переломы, инфаркт миокарда, инсульт), период лечения составляет от 2 до 6 месяцев, если, на основании высказывания специалистов, не разрывать законченные случаи, каким образом должен быть оформлен талон ЗСПО по законченному случаю и будет ли этот период приниматься по реестру, предоставленному в ЦОР (например л/н с переломом костей таза открыт 15.02.2015, а закрыт 03.07.2015).
Ответ:

При длительных случаях нетрудоспособности Талон открывается при первом посещении пациента, а закрывается - при последнем посещении пациента по лечению данного заболевания. В реестр случай не подается, пока не будет закрыт Талон. В дальнейшем, если пациент поставлен на диспансерное наблюдение, талон оформляется на каждый случай д-наблюдения (оформление талона по поводу д-наблюдения - см.выше).


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
В связи с тем, что разработана новая форма 025-1/у утвержденная приказом Минздрава России от 15.12.14 № 834н, просим уточнить порядок заполнения целей посещений.
Ответ:

Приказом Минздрава России от 15.12.14 № 834н утвержден "Порядок заполнения учетной формы N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (приложению N 4). Аналогичный порядок для внедрения талона АПП на территории края утвержден решением КРТП №7 от 01.07.2015 года (Приложение № 14). Также этим решением КРТП утвержден Классификатор целей амбулаторных посещений. Решение КРТП №7 размещено на сайте ТФОМС края.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Просим направить пояснения по заполнению временной карты ЗСПО при профилактических целях
Ответ:

При профилактических посещениях указываются МКБ: Z00-Z99.  Цели посещения указываются в соответствии с Классификатором целей амбулаторных посещений. В связи с введением новой формы талона (Приказ Минздрава России от 15.12.14 № 834н)  внесены изменения в Классификатор решением КРТП №7 от 01.07.2015 года (Приложение №15). Решение КРТП №7 размещено на сайте ТФОМС края.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Для получения СКЛ пациент обращается 2 дня, при этом первичный для решения объема обследования конкретного пациента, а повторный прием для наличия показаний и противопоказаний для лечения. Почему необходимо учитывать только одно посещение?
Ответ:

При направлении на сан.-кур. лечение Талон АПП формируется на законченный случай по МКБ соответствующего заболевания, в талон заносятся все посещения и указывается цель  - "Направление на санаторно-курортное лечение" (обращение по заболеванию). Новым классификатором предусмотрена такая цель в "Обращениях по заболеванию". До внесения изменений в программу случай подается как обращение по заболеванию.                                                                                          Внесены изменения в Классификатор решением КРТП №7 от 01.07.2015 года (Приложение №15). Решение КРТП №7 размещено на сайте ТФОМС края.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Список посещения показывать по проведению прививок (1 или 2), т.к. СП рекомендуются контрольный осмотры для определения аллергических реакций и побочных действий на организм при использовании вакцины на второй день.
Ответ:

Контрольный осмотр после прививки проводит м/сестра и талон не оформляется. Если прием проводит врач (например, возникла поствакцинальная реакция), то  оформляется посещение по заболеванию с соответствующим МКБ.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
Обследования по диагнозам менять только для среднего мед персонала, а посещения к врачу только одно по фельдшеру (ставок в ОМС нет), диагноз имеющемуся у пациента, т.е. консультирование по анализам не показывать?
Ответ:

Возможны 2 ситуации:                                                                                                  1.Если пациент приходит на диспансерное наблюдение, то в первое посещение м/сестра, в соответствии с планом Д-наблюдения, выдает направления на исследования. На это посещение не оформляется Талон АПП и оно не подается в реестр, т.к. не является врачебным. Когда пациент с результатами исследований приходит на прием к врачу, то оформляется Талон АПП и указывается цель "Диспансерное наблюдение".                                                                                              2. Если пациент приходит в связи с заболеванием, ему врач назначает исследования, в дальнейшем, пациент опять приходит на прием к врачу (один или несколько раз), такой случай является обращением, все посещения заносятся в один талон АПП.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
07.08.2015
В течение месяца посещения пациентов по различным заболеваниям (профилактическая по прививкам, консультативная по диагнозу остеохондроз, что указывать?
Ответ:

Если цели посещения различаются, то эти случаи подаются отдельными посещениями. В приведенном вами примере: один Талон АПП - осмотры перед прививками, другой Талон АПП - консультативная цель (в связи с остеохондрозом).


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
30.06.2015
В тарифном соглашении на 2014 год имелось приложение (№20 к "Порядку информационного взаимодействия...") подробно описывающее проверки проводимые в ЦОДе при обработке реестров. В текущем году введено множество новых проверок, отсутствующих в этом приложении, а одного только наименования ошибки и имени поля, которые приводятся поле coment обработанных ЦОДом реестров, порой недостаточно и многое приходится уточнять в фонде по телефону. При этом в тарифном соглашении на 2015 год упоминается справочник контролей, но на сайте ТФОМС он отсутствует. Будет ли данный справочник публиковаться на сайте?
Ответ:

Справочник проходит согласования по перечню контролей на основании последних решений КРТП. Будет доступен пользователям после 15 июля.

Фомин Николай Сергеевич - зам. начальника отдела разработки и внедрения информационных систем 

 


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
29.04.2015
Добрый день! Мы выполняем внешние параклинические исследования (лабораторная диагностика). В январе, феврале мы перевыполнили план, в марте не до выполнение. Вопрос: оставшаяся сумма марта будет перенесена на апрель за минусом января и февраля?
Ответ:

По итогам квартала, сумма невыполнения не заработанная в 1 квартале, не переносится на следующие периоды. В течение текущего квартала сумма предельного бюджета пересчитывается автоматически без согласования с МО, СМО, Министерством здравоохранения края.Обращаем внимание, что МО вправе обратиться в ТФОМС с просьбой о корректировке плана в срок до 10 числа последнего месяца квартала. Подробная информация о порядке оплаты медицинской помощи при использовании технологии централизованной обработки реестров расположена на сайте ТФОМС в разделе Проект "Внедрение технологии централизованной обработки реестров (ЦОР) на базе ТФОМС Красноярского края с 01.10.2014 г.", подраздел Презентация "Информация о порядке оплаты медицинской помощи при использовании технологии централизованной обработки реестров" 23-26 марта 2015 года (http://www.krasmed.ru/tsor/).


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос:
27.04.2015
Здравствуйте!Талоны по Апп надо подавать по законченному случаю или после каждого посещения пациента (Если это по заболеванию,а не одноразовое посещение т.е. выписка рецепта )?
Ответ:

Учетная форма N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Талон) оформляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и заполняется на всех пациентов, обращающихся к врачу. Обращение включает в себя несколько посещений пациента, в результате которых цель обращения достигнута. При этом на 1 обращение пациента Талон заполняется 1 раз.

Есипова Любовь Владимировна - главный специалист отдела организации ОМС.


Аверкина Татьяна Николаевна, ,

Вопрос-Ответ 21 - 40 из 681
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | След. | Конец Все
Федеральный фонд обязательного медицинского страхованияМинистерство здравоохранения РФОфициальный портал Красноярского краяЗаконодательное собрание Красноярского краяМинистерство здравоохранения Красноярского краяПенсионный фонд РФКрасноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФКрасноярский государственный медицинский университетФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургииИнтернет-портал о здоровом образе жизниСибирский медицинский портал